Acceder a la rehabilitación cardíaca y participar en el retorno a los niveles previos a la pandemia
05 noviembre 2022
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Publicado por:
Varghese MS et al. Resumen 289. Presentado en: Scientific Sessions of the American Heart Association. 5-7 de noviembre de 2022; Chicago (reunión mixta).
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Varghese y Kazee no informaron divulgaciones financieras relevantes. Consulte el estudio para conocer todas las divulgaciones financieras relevantes de otros autores.
CHICAGO — La cantidad de beneficiarios de Medicare que participan en rehabilitación cardíaca disminuyó significativamente al comienzo de la pandemia y aún no había regresado a los niveles previos a la pandemia en diciembre de 2021, informó un orador.
Además, el 8 % de los centros no han podido reabrir a partir de diciembre de 2021, y muchos brindan atención a comunidades socialmente vulnerables, según datos presentados en las Sesiones Científicas de la American Heart Association.
«Nuestros hallazgos indican que el uso de rehabilitación cardíaca disminuyó drásticamente durante la primera parte de la pandemia y se recuperó lenta pero incompletamente. Esta disminución no se explica por la baja cantidad de pacientes elegibles. Más bien, se debe a la pequeña cantidad de pacientes elegibles que iniciar la rehabilitación cardiaca», Drov S. Kaze, MD, MSc, MSc, director asociado de Richard A. y Susan F. a Helio. «Si bien los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid están haciendo un esfuerzo concertado para triplicar el uso de la rehabilitación cardíaca, 220 centros de rehabilitación cardíaca han cerrado, lo que exacerba las disparidades de acceso. Aunque los cambios de política para cubrir la rehabilitación cardíaca virtual han ayudó a estimular la aceptación, el crecimiento de la rehabilitación cardíaca virtual ha eclipsado por completo la disminución de la rehabilitación cardíaca en persona (de ahí la disminución neta de la participación en la rehabilitación cardíaca).Se necesitan con urgencia estrategias para aumentar el acceso a la rehabilitación. que el beneficio de este tratamiento que salva vidas llegue a los pacientes con más probabilidades de beneficiarse de él”.
Varghese y sus colegas utilizaron reclamos de tarifas de Medicare por servicio, encuestas de la Asociación Estadounidense de Hospitales y códigos de área de desplazamiento urbano-rural para evaluar la disponibilidad y participación del Centro de rehabilitación cardíaca desde enero de 2019 hasta diciembre de 2021.
El análisis fue publicado simultáneamente en Circulación: calidad y resultados cardiovasculares.
Los investigadores compararon la cantidad de sesiones de rehabilitación cardíaca por cada 100 000 beneficiarios de Medicare, pacientes elegibles para comenzar la rehabilitación cardíaca y centros que ofrecen rehabilitación cardíaca desde diciembre de 2019 hasta febrero de 2020, antes de la pandemia, y desde octubre de 2021 hasta diciembre de 2021, el período más reciente en el que esto se hizo. . Los datos estaban disponibles cuando se realizó el análisis.
Durante el período previo a la pandemia, la tasa de participación en rehabilitación cardíaca fue de 895 sesiones por 100 000 beneficiarios por mes, cayendo a 56 por 100 000 beneficiarios en abril de 2020. De octubre a diciembre de 2021, la tasa había aumentado a 698 sesiones por 100 000 beneficiarios por mes. , que se mantuvo por debajo del período previo a la pandemia (s = .02), según los investigadores.
Kazi y sus colegas encontraron que la disminución en la inscripción fue más pronunciada en pacientes con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid y en pacientes que vivían en áreas rurales o comunidades socialmente vulnerables.
No hubo diferencias entre periodos en pacientes elegibles para iniciar rehabilitación cardiaca.
El número de centros que ofrecen rehabilitación cardíaca disminuyó de 2.618 en el período previo a la pandemia a 2.464 en octubre a diciembre de 2021 (s <.01), según los investigadores.
Lo más probable es que los centros que permanecieron cerrados estuvieran afiliados a hospitales públicos; ubicado en áreas rurales; La atención se brindó en comunidades socialmente vulnerables, según el estudio.
“Es esencial una innovación importante para facilitar la prestación de rehabilitación cardíaca, particularmente para pacientes con disparidades de acceso”, Merlín S. Varghese, MD, es investigador en el Richard A. and Susan F. Smith Research Outcomes in Cardiology and Clinical Cardiology Fellow en Beth Israel Deaconess Medical Center y Harvard Medical School, dijo a Helio. «Para los pacientes que viven en desiertos de rehabilitación cardíaca (áreas donde la rehabilitación cardíaca no está disponible), los nuevos modelos de atención, incluida la rehabilitación cardíaca virtual, pueden ayudar a mejorar el acceso. En general, se necesitan soluciones multifacéticas para abordar la disminución de pacientes que participan en rehabilitación cardíaca. y en la disponibilidad de un centro de rehabilitación cardiaca”.
Referencia:
Asociación Americana del Corazón
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