Bezlotoxumab reduce las probabilidades de recurrencia de la infección por C. difficile en receptores de trasplantes

Bezlotoxumab reduce significativamente la incidencia de recaídas frecuentes Clostridium difficile Infección entre receptores de trasplante de órgano sólido y trasplante de células hematopoyéticas, según un estudio publicado en foro abierto IEnfermedades infecciosas.

Los receptores de trasplantes de órganos sólidos y células hematopoyéticas tienen un alto riesgo de recurrencia Clostridium difficile infección y los malos resultados asociados con esta infección «, Tanner M. Johnson, farmacéutico, AAHIVP, Escribió un colega de la Farmacia de Enfermedades Infecciosas PGY2 de la Universidad de Colorado.

«Este estudio inicialmente buscó evaluar el uso de bezlotoxumab en nuestra institución», dijo Johnson a Healio. «Según nuestro uso, la mayoría de nuestros receptores de bezlotoxumab eran receptores de trasplantes, por lo que teníamos curiosidad por estudiar qué tipo de resultados realistas tenían estos pacientes después de recibir bezlotoxumab porque esto no se había informado previamente en la literatura».

Además, los receptores de trasplantes tienen un mayor riesgo de recurrencia. C. Difícil infección debido a sus infecciones previas y estado de inmunodeficiencia «,Difícil En esta población de pacientes, se asocia con una morbilidad significativa, incluido un mayor riesgo de ICD grave y fallo del injerto.

Bezlotoxumab, que fue Aprobado por la FDA en 2016 Para la prevención de la CDI recurrente en adultos, “es un agente nuevo e interesante que no solo ha demostrado que reduce la CDI recurrente en la población general, sino que también reduce la frecuencia de reingresos hospitalarios asociados con la CDI”, dijo Johnson, “en este alto- población de riesgo, esperábamos ver resultados similares «.

Tanner M. Johnson

Johnson y sus colegas realizaron un análisis retrospectivo de un solo centro comparando la ICD recurrente en receptores de trasplantes de órganos sólidos y células hematopoyéticas que recibían tratamiento estándar solo con vancomicina oral, fidaxomicina, metronidazol o bislotuxumab además del tratamiento estándar. El resultado primario fue una incidencia de 90 días de CDI recurrente. Los resultados secundarios incluyeron el reingreso hospitalario durante 90 días, la mortalidad y la incidencia de exacerbación de la insuficiencia cardíaca.

En general, 94 pacientes recibieron bezlotoxumab además de la atención estándar (n = 38) o la atención estándar solo (n = 56) y la mayoría de los pacientes fueron receptores de trasplantes de órganos sólidos (76%), con una mediana de tiempo hasta la ICD de 2,7 años. después del trasplante.

Según Johnson et al., La ICD recurrente de 90 días se produjo en el 16% de los pacientes del grupo de bezlotoxumab del estudio en comparación con el 29% de los pacientes del grupo de atención estándar. Calcularon que bezlotoxumab se asoció con probabilidades significativamente más bajas de CDI recurrente durante 90 días (OR = 0,28; IC del 95%, 0,08-0,91) e informaron que no hubo diferencias en los resultados secundarios entre los grupos y que no se registraron exacerbaciones de la insuficiencia cardíaca.

“Soy un firme partidario de eso Tratamiento con bizlotuxumab Debe considerarse para todos los pacientes con uno o más factores de riesgo no modificables de CDI recurrente. «Por definición, esto incluye a todos los receptores de trasplantes secundarios que recibirán medicamentos inmunosupresores. Nuestro estudio muestra que Este medicamento es útil en esta población, aunque se necesitan ensayos prospectivos más grandes para confirmar estos hallazgos «.