Demostración de la eficacia de la vacuna BNT162b2 para prevenir la reinfección después de la recuperación de COVID-19

En un estudio reciente publicado en el último número de El diario Nueva Inglaterra de medicinaEn Israel, los investigadores realizaron un estudio de cohorte retrospectivo para evaluar la tasa de infección del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en pacientes que se recuperaron de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

estancia: Eficacia de la vacuna BNT162b2 tras la recuperación de la Covid-19. Haber de imagen: Bola LunLa/Shutterstock


La renuencia a recibir la vacuna puede deberse a preocupaciones sobre la seguridad personal de los pacientes que querían asegurarse de que la vacuna contra el COVID-19 es segura y beneficiosa. Además, la evidencia de datos sobre la eficacia de la vacuna en pacientes que se han recuperado de COVID-19 sigue siendo limitada. Aunque las pautas actuales recomiendan la vacunación para todos, incluidos los previamente infectados, es necesario evaluar cuánto dura la inmunidad protectora.

En Israel, aunque tomar la vacuna contra el COVID-19 es una elección personal, el Ministerio de Salud de Israel emite el Pasaporte Verde, el Pasaporte de Inmunidad, a partir de octubre de 2021, solo a quienes hayan sido vacunados dentro de los seis meses posteriores a la recuperación del COVID-19. .

sobre estudiar

Los investigadores revisaron los datos de los registros médicos electrónicos de los miembros de los Servicios Integrales de Salud de Israel, que tiene datos de salud de aproximadamente el 52 % de la población para evaluar las tasas de reinfección en pacientes que se recuperaron de la infección por SARS-CoV-2 en al menos 100 días antes de recibir cualquier vacuna contra el COVID-19.

Compararon la tasa de infección recurrente entre pacientes vacunados con BNT162b2 y pacientes no inmunizados. La reinfección se determinó por la fecha de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa cuantitativa (RT-qPCR) positiva para SARS-CoV-2 al menos 100 días después de la infección inicial. Según el Ministerio de Salud de Israel, el límite de 100 días permite que los pacientes recuperados reciban la vacuna COVID-19 después del intervalo recomendado de tres meses después de la infección inicial. Además, estimaron la asociación entre la vacunación y la reinfección después de ajustar los factores demográficos y otras covariables variables en el tiempo utilizando un modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox.

En un análisis secundario, evaluaron la eficacia de la vacuna, estimada en uno menos el cociente de riesgos instantáneos (HR), entre los pacientes que recibieron una o dos dosis de la vacuna. Todos los sujetos elegibles en el estudio tenían entre 16 y 110 años de edad y tenían infección primaria por SARS-CoV-2 entre el 23 de agosto de 2020 y el 31 de mayo de 2021, que se determinó por la fecha de aparición del primer SARS-CoV- positivo. 2 RT-qPCR. .

Durante el período de estudio, la población de los grupos vacunados y no vacunados fue dinámica. Hasta siete días después de recibir la primera dosis de la vacuna, los participantes permanecieron en el grupo no vacunado; Posteriormente, pasaron al grupo inoculado. Dos de los estudios anteriores, uno un estudio observacional de una dosis de refuerzo de BNT162b2 y el otro un ensayo controlado aleatorizado de la vacuna BNT162b2, validaron que un retraso de 7 días es ideal para analizar la eficacia de la vacuna.

Resultados

Entre los pacientes vacunados, los pacientes en el grupo de edad de 16 y 64 años y mayores de 65 años tuvieron una frecuencia cardíaca ajustada (HRR) por reinfección de 0,18 y 0,40, respectivamente; Entonces, la eficacia de la vacuna observada entre los pacientes de estos dos grupos de edad fue del 82% y 60%, respectivamente.

Aunque la eficacia de la vacuna fue menor entre los pacientes mayores de 65 años que entre los pacientes más jóvenes, la vacunación aún proporcionó una protección inmunológica significativa. Por el contrario, la incidencia nuevamente entre los pacientes mayores fue mucho más baja, con solo 3,02 casos por 100 000 personas-día frente a 10,79 casos por 100 000 personas-día entre los pacientes más jóvenes.

El HR ajustado para la reinfección entre los pacientes que recibieron una dosis de la vacuna y dos dosis fue de 0,98, lo que indica que dos dosis de la vacuna no brindaron más protección que una sola dosis de la vacuna para pacientes con SARS previamente infectados con MERS-CoV. Cabe señalar aquí que solo el 19% de los vacunados recibió más de una dosis de vacuna durante el período de estudio. Sin embargo, la exposición previa al SARS-CoV-2 junto con una sola dosis de vacuna les ayudó a obtener una respuesta inmunitaria más sólida y sostenida.

Conclusiones

Las notas del estudio mostraron que, entre los pacientes que se recuperaron de COVID-19, una sola dosis de la vacuna BNT162b2 redujo el riesgo de infección recurrente entre un 60 % y un 82 % en todos los grupos de edad. Además, la segunda dosis de la vacuna no proporcionó ningún beneficio adicional contra la reinfección en comparación con una sola dosis de vacuna.

Es importante destacar que la evidencia recopilada en este estudio respalda una política de salud pública que exige la vacunación de pacientes que se han recuperado de COVID-19 en Israel.

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