El dolor asociado con la fibromialgia puede empeorar la adicción a los opiáceos

07 abril 2023

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Divulgaciones: Clauw informa haber testificado en demandas estatales contra los fabricantes de opiáceos por su papel en la crisis de los opiáceos. Hall Reports proporciona la opinión de expertos sobre la crisis de los opioides a Lumanity y Emergent BioSolutions. Todos los demás autores no informan divulgaciones financieras relevantes.

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Enchufes principales:

  • Entre las personas con trastorno por uso de opioides y dolor crónico, las que tenían fibromialgia tenían más probabilidades de tener exacerbaciones de la adicción.
  • Este es el primer estudio que muestra que la fibromialgia puede empeorar la adicción a los opioides.

Las personas con trastorno por consumo de opioides que también tenían fibromialgia tenían más probabilidades de empeorar sus adicciones relacionadas con el dolor que las personas con dolor crónico sin fibromialgia, según los hallazgos publicados en sojo aparecer.

Muchas de las vías y sustancias químicas del cerebro que se cree que están involucradas en la fibromialgia también están implicadas en la adicción a los opioides. O. Trent Hall, DO, el profesor asistente clínico de psiquiatría y salud conductual del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, en Columbus, en un comunicado de prensa. «Esta superposición nos hizo sospechar que la fibromialgia podría exacerbar el autismo. Es una especie de hipótesis de doble golpe».

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Datos de Hall OT, et al. dolor. 2023; doi: 10.1097/j.pain.0000000000002878.

Hall y sus colegas reclutaron a 125 pacientes con dolor y habituación en Talbot Hall en Wexner Medical Center, un centro de tratamiento de adicciones que ofrece hospitalización, servicios ambulatorios intensivos, asesoramiento y otros servicios. Los participantes respondieron encuestas que recopilaron datos sobre los criterios y datos demográficos de OUD.

También completaron la Encuesta del Colegio Americano de Reumatología y Fibromialgia (ACR-FMS) que evalúa el dolor somático y los síntomas relacionados, la encuesta de salud de 36 elementos de R&D Company que evalúa la calidad de vida relacionada con la salud y cuatro elementos OUD relacionados con el dolor. Escala de exacerbación (ProOUD ES). Esta escala identificó las causas relacionadas con el dolor del mantenimiento y la intensificación del OUD, así como el retraso del tratamiento y el miedo a la recaída.

La mayoría de los participantes (96,8 %) cumplieron los criterios de recurrencia aguda y los participantes informaron con mayor frecuencia dolor lumbar (79,2 %), dolor de cuello (36 %) y dolor lumbar superior (34,4 %). Los resultados del ACR-FMS indicaron que 39 (31,2 %) participantes cumplieron con los criterios de fibromialgia.

Los participantes con fibromialgia tenían más probabilidades de identificar exacerbaciones del OUD relacionadas con el dolor en Prooud ES en comparación con otros participantes. Específicamente, la fibromialgia aumentó las probabilidades de mantener el OUD relacionado con el dolor (OR = 2,31; IC del 95 %, 1,08–4,92), escalar (OR = 4,43; IC del 95 %, 1,98–9,92) y retrasar el tratamiento del OUD (OR = 9,92) . 5,7; IC 95 %, 1,26–25,9) y miedo a la recaída (OR = 2,51; IC 95 %, 1,17–5,4).

«Hay formas en que podemos ayudar a las personas con fibromialgia», Daniel J. Garra, MD, PhD. El autor principal del estudio y director del Centro de Investigación del Dolor Crónico y la Fatiga de la Universidad de Michigan, dijo en el comunicado. «Es posible que la combinación de las lecciones aprendidas durante años de estudio de la fibromialgia pueda algún día ayudar a avanzar en nuevos tratamientos para el dolor crónico y el OUD. Se necesita más investigación. Esto es solo el comienzo».

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Referencias:

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