La inmunidad híbrida y la vacunación mejorada brindan la mejor protección contra SARS-CoV-2 BA.1 y BA.2

En un estudio reciente publicado en medRxiv * servidor de preimpresiónY el Los investigadores están analizando el efecto de la infección previa, la vacunación y la inmunidad híbrida contra SARS-CoV-2 BA.1 y BA.2 subvariante Omicron. En este sentido, no se observaron diferencias significativas en los perfiles protectores en cada grupo.

El equipo también descubrió que la vacunación aumentaba la protección de las personas con infecciones previas. Como consecuencia, la inmunidad híbrida resultante de la infección anterior y la última vacunación de refuerzo (tercera dosis) confieren la mayor protección contra la infección que cualquiera de las variantes de Omicron.

estancia: Impacto de la infección previa, la vacunación y la inmunidad híbrida contra la infección grave por Omicron sintomática BA.1 y BA.2 y COVID-19 en Qatar. Haber de imagen: Niphon Subsri/Shutterstock.com

Diferencia en la protección contra las subvariantes BA.1 y BA.2 Omicron

La ola de SARS-CoV-2 Omicron, inicialmente dominada por la variante BA.1 y luego BA.2, comenzó el 19 de diciembre de 2021 y culminó a mediados de enero de 2022 en Qatar. Aunque se clasifican como subvariantes de Omicron, tanto BA.1 como BA.2 son en gran medida genéticamente distantes entre sí, con poca protección preinmune informada contra estas subvariantes.

Por lo tanto, los investigadores en el estudio actual tienen como objetivo investigar la eficacia de la protección conferida por una infección previa por SARS-CoV-2 y la inmunización de las vacunas de ácido ribonucleico (ARNm) 2019-nCoV (COVID-19) de Pfizer-BioNTech (BNT162b2) ) y Moderna (mRNA-1273), o inmunidad híbrida resultante de una infección previa y vacunación, contra infecciones asintomáticas de UMICRON BA.1 y BA.2. También se analizó la protección frente a hospitalización y mortalidad que se debía a las subvariables BA.1 y BA.2.

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Efectividad de la inmunidad previa a BA.1

Mientras que la infección previa proporcionó una eficacia del 50,2 % contra la infección sintomática BA.1, la vacunación inicial con dos dosis de vacuna BNT162b2 proporcionó una protección insignificante del -4,9 %. La inmunidad híbrida adquirida a partir de una infección previa y la vacunación en dos dosis proporcionaron protección con una eficacia similar a la de la infección previa con un 51,7 %.

La eficacia del régimen de vacunación de tres dosis se observó en un 59,6 %, mientras que la eficacia de la inmunidad híbrida para infecciones previas y la vacunación de tres dosis fue superior en un 74,4 %.

Mientras tanto, la preinfección, la vacunación y la inmunidad híbrida han demostrado una potente eficacia de más del 90 % contra el COVID-19 grave, crítico o mortal debido a la infección por BA.1.

Eficacia de la inmunidad previa a BA.2

De manera similar, la eficacia de la infección previa y la inmunización con dos dosis de vacunación BNT162b2 contra la infección sintomática BA.2 se observó en 46,1 % y 1,1 %, respectivamente. En comparación, se observó inmunidad híbrida de infección previa e inmunización de dos dosis en un 55,1 %, que fue comparable a la eficacia de una infección previa únicamente.

La vacunación en tres dosis proporcionó protección con una efectividad del 52,2 %, mientras que la inmunidad híbrida por infección previa y la vacunación en tres dosis brindaron la mayor efectividad de protección con un 77,3 %. La infección previa, la vacunación y la inmunidad híbrida mostraron una fuerte eficacia de más del 70 % contra la hospitalización y la mortalidad debidas a la variante BA.2.

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Los investigadores también encontraron que la infección previa, la vacunación y la inmunidad híbrida en el estudio de la vacuna mRNA-1273 mostraron perfiles de eficacia similares contra BA.1 y BA.2 a los del estudio de la vacuna BNT162b2.

Eficacia de la infección previa, la vacunación y la inmunidad híbrida frente a la infección omicrónica sintomática y frente a la COVID-19 grave, crítica o mortal para BA.1 (paneles A y B, respectivamente) y BA.2 (paneles C y D, respectivamente) sub -variables en un estudio de vacunas BNT162b2.

Eficacia de la infección previa, la vacunación y la inmunidad híbrida frente a la infección omicrónica sintomática y frente a la COVID-19 grave, crítica o mortal para BA.1 (paneles A y B, respectivamente) y BA.2 (paneles C y D, respectivamente) sub -variables en un estudio de vacunas BNT162b2.

Conclusiones

La infección previa con una variante pre-Omicron hace aproximadamente 1 año se asoció con un 50 % menos de riesgo de infección. No hubo diferencias significativas en la protección de infección previa contra BA.1 o BA.2.

La serie inicial de vacunación de dos dosis tuvo poca eficacia contra BA.1 o BA.2. Sin embargo, la dosis de refuerzo se asoció con una reducción del 60 % en el riesgo de infección. No hay diferencias significativas en la protección de la vacunación de refuerzo BA.1 o BA.2.

Con base en el hallazgo de que la protección de la inmunidad híbrida a la infección previa y la vacunación de la serie primaria era comparable a la de la infección previa sola en alrededor del 50 %, los autores sugieren que esta protección surgió de una infección previa y no de la vacunación de la serie primaria. serie primaria. La protección más alta fue conferida por la inmunidad híbrida a la infección previa y la vacunación mejorada reciente en alrededor del 80 %.

Aunque las diferentes formas de inmunidad mostraron diferencias significativas en la efectividad de la protección contra la infección sintomática, todas mostraron una fuerte protección contra la hospitalización por COVID-19 y la mortalidad.

«Esto indica que cualquier forma de inmunidad previa, ya sea por una infección anterior o por una vacuna, está asociada con una protección fuerte y duradera contra la hospitalización y la muerte por COVID-19».

*Nota IMPORTANTE

medRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, orientar la práctica clínica o el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.

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