La mayoría de los niños con anafilaxia reciben epinefrina y algunos requieren hospitalización

11 de noviembre de 2022

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fuente:

Shannon C. et al. Resumen P014. Presentado en: Reunión Científica Anual de ACAAI; 10-14 de noviembre de 2022; Louisville, Kentucky.

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Louisville, Kentucky — Más del 80 % de los niños en urgencias con anafilaxia recibieron epinefrina allí o antes de su llegada, pero solo el 10 % de los pacientes requirieron hospitalización, según los resultados del estudio.

Los hallazgos, presentados en la reunión científica anual del Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología, también mostraron que los alimentos causaron casi todos los casos de anafilaxia.

Los resultados mostraron que los alimentos causaron casi todas las convulsiones (96,5 %), y los alimentos más comunes fueron los huevos (26,6 %), el maní (25,4 %), la leche (13,6 %) y los anacardos (10,1 %).

Los datos se derivaron de Shannon C, et al. Resumen P014. Presentado en: Reunión Científica Anual de ACAAI; 10-14 de noviembre de 2022; Louisville, Kentucky.

«Diagnosticar la anafilaxia en bebés puede ser un desafío debido a una variedad de factores», enfrentame Lee, MD, Un médico tratante en el Departamento de Alergia e Inmunología del Hospital de Niños de Filadelfia (CHOP), le dijo a Helio. «Los síntomas pueden ser inespecíficos e incluso pueden interferir con los comportamientos normales de los bebés, y los bebés no pueden expresar síntomas subjetivos. Sin embargo, ha habido una investigación limitada centrada en este grupo de edad, y nuestro estudio examinó la presentación y el tratamiento de la anafilaxia infantil en CED. .»

Específicamente, los síntomas de anafilaxia pueden diferir entre bebés y adultos, según Colin Shannon, MD, MPH, Pediatra residente en CHOP.

«Por ejemplo, los niños pueden ser más propensos a tener síntomas gastrointestinales y conductuales y menos propensos a tener síntomas respiratorios o cardiovasculares», dijo Shannon a Healio. «Esto plantea la posibilidad de que los proveedores que no conocen los síntomas de la anafilaxia en este grupo de edad puedan retrasar o pasar por alto el diagnóstico».

Los investigadores realizaron una revisión retrospectiva de las historias clínicas e identificaron a 169 pacientes de 0 a 24 meses de edad (edad media, 1 año; desviación estándar, 0,41; 56,2 % de 12 meses o menos; 64,5 % niños) que se presentaron en el departamento de emergencias para derivación pediátrica. III centro entre junio de 2019 y junio de 2022 con anafilaxia.

“La cantidad de niños que acudieron a nuestro departamento de emergencias con anafilaxia fue más alta de lo que esperábamos”, dijo Shannon. «Aunque nuestro estudio no se diseñó para tener en cuenta la incidencia, sí indica que la anafilaxia en los bebés no es infrecuente en nuestro hospital. Durante los últimos tres años, en promedio, hemos visto al menos un niño cada semana con anafilaxia».

Los resultados mostraron que La comida revolvió casi todos los episodios. (96,5 %) y los alimentos desencadenantes más frecuentes son los huevos (26,6 %), los cacahuetes (25,4 %), la leche (13,6 %) y los anacardos (10,1 %).

Los pacientes a menudo presentan síntomas cutáneos/mucosos (97,6 %), gastrointestinales (74,6 %), respiratorios (56,8 %) y cardiovasculares (34,3 %), siendo la taquicardia aislada el síntoma cardiovascular más frecuente (84,5 %).

En total, 146 pacientes (86,4%) recibieron epinefrina, de los cuales 51 (30,1%) recibieron epinefrina antes de llegar al servicio de urgencias. Solo 16 pacientes (9,5%) requirieron más de una dosis de epinefrina.

«Descubrimos, de manera tranquilizadora, que la gran mayoría de los niños con anafilaxia mejoraron con una sola dosis de epinefrina y pudieron eliminar su disfunción eréctil sin necesidad de hospitalización», me dijo Lee.

Los médicos ingresaron en el hospital a 17 pacientes (10,1%), pero ninguno requirió cuidados intensivos.

Juhi Lee, MD

enfrentame Mío

“Es importante que los bebés, al igual que los niños mayores y los adultos, necesiten un diagnóstico rápido y preciso para garantizar que estén infectados. La anafilaxia se trata adecuadamenteLee dijo en un comunicado de prensa emitido por ACAAI. «Afortunadamente, la mayoría de los casos de anafilaxia en bebés parecen resolverse con una sola dosis de epinefrina. La gran mayoría ha podido irse a casa desde la sala de emergencias sin más intervención».

Lee dijo que se necesita más investigación para evaluar los factores de riesgo asociados con casos más graves de anafilaxia en bebés y para determinar los criterios que deberían estimular la admisión después de la presentación en el servicio de urgencias.

Shannon dijo que los investigadores también están interesados ​​en realizar un estudio futuro para determinar la frecuencia y la calidad de los cambios de comportamiento observados en los bebés.

«Al revisar este gráfico, la documentación sobre la presencia o ausencia de cambios de comportamiento tendía a ser inconsistente», dijo. «Dado que se cree que los cambios de comportamiento son un síntoma de presentación común, sería útil obtener más información».

Referencia:

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