Las consecuencias del COVID-19 pueden provocar más muertes por cáncer

Crédito: Unsplash / CC0 Public Domain

Persistieron disminuciones significativas en las tomografías computarizadas para el cáncer incluso después del pico de la pandemia COVID-19 en 2020, lo que retrasó el diagnóstico y el tratamiento y aumentó la probabilidad de cánceres más avanzados y peores resultados para los pacientes en el futuro, según un estudio presentado la próxima semana en el reunión anual de la Sociedad de Radiología de América del Norte (RSNA).

Varios estudios han demostrado el impacto severo de COVID-19 en la atención médica en los Estados Unidos, ya que la epidemia llenó hospitales y redujo la capacidad de obtención de imágenes durante su pico de marzo a principios de mayo de 2020. Sin embargo, pocos estudios han explorado los efectos continuos de la epidemia. sobre cáncer Fotografía.

Para el nuevo estudio, investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) y la Escuela de Medicina de Harvard en Boston compararon las tomografías computarizadas relacionadas con el cáncer durante tres períodos de 2020: pre-COVID (de enero a mediados de marzo) y pico de COVID (mediados de marzo). . a mayo) y el pico post-COVID (mayo a mediados de noviembre). Observaron el volumen de la tomografía computarizada y el tipo de atención brindada a través de las imágenes.

Como se esperaba, los volúmenes de CT disminuyeron significativamente durante el pico de COVID. CT para la detección del cáncer Disminuyó en un enorme 82%, mientras que la TC inicial del trabajo de parto, la monitorización del cáncer y el cáncer activo también experimentaron una disminución significativa. Los volúmenes de detección de cáncer y trabajo preliminar no se recuperaron en el período pico posterior al COVID, permaneciendo por debajo del 11,7% y el 20%, respectivamente, de los números anteriores al COVID.

El autor principal del estudio, Mark Suchi, radiólogo de emergencias en MGH y director ejecutivo de MESH Incubator, dijo un centro interior para la innovación y el espíritu empresarial. “Una vez que se reanudan los procesos normales, cabría esperar que estos pacientes fueran fotografiados de manera justa, pero en realidad, resulta que no fueron fotografiados”.

Es probable que la continua disminución en la detección del cáncer por TC y la detección inicial aumente el número de pacientes con cánceres avanzados en el futuro.

“Anticipamos que veremos un aumento en la morbilidad y la mortalidad debido al hecho de que estos pacientes no han podido obtener sus imágenes de rutina”, dijo el Dr. Sochi. “También puede imaginar que es posible que tampoco hayan tenido citas de seguimiento electivas de rutina”.

La disminución de la TC ha afectado particularmente al entorno ambulatorio, ya que el uso se ha desplazado de los grandes centros académicos hacia los hospitales comunitarios y el departamento de emergencias (DE). De hecho, las tomografías computarizadas asociadas con el cáncer en el departamento de emergencias aumentaron en el período pico después de COVID.

“El departamento de emergencias médicas sigue siendo un lugar en el sistema de atención médica estadounidense donde las personas pueden obtener ayuda, sin importar la situación”, dijo la autora del estudio Otavia Zatra, estudiante de medicina de cuarto año en la Facultad de Medicina de Harvard. “Sin embargo, desde una perspectiva de sistemas, la mejor atención en términos de prevención se administra en un entorno ambulatorio”.

La posibilidad de exposición al COVID-19 probablemente ha hecho que muchos pacientes con cáncer Los investigadores dijeron que son reacios a acudir a grandes hospitales y centros de atención primaria. Como resultado, es posible que pospusieran la visita hasta que los síntomas se volvieran más graves que ignorarlos.

“Cuando el diagnóstico por imágenes inicial se realiza en la sala de emergencias, indica que las personas han estado experimentando síntomas debido al cáncer durante meses y meses, y no han consultado con sus proveedores de atención primaria”, dijo Zatra. “Con el tiempo, los síntomas empeoraron tanto que no pudieron manejarlos en casa”.

Los resultados del estudio subrayan la precaria situación de los pacientes con cáncer en la pandemia.

“Necesitamos una mejor conciencia y comunicación hacia los pacientes oncológicos de la población”, dijo el Dr. Sochi. “Por ejemplo, si un paciente está programado para realizarse una tomografía computarizada de detección de cáncer de pulmón anual, debemos asegurarnos de que comprenda que puede y debe realizarse esa detección independientemente del COVID. Las demoras en la detección conducirán inevitablemente a diagnósticos tardíos y un aumento morbilidad “.

Las tendencias en el uso de imágenes respaldan la transferencia de más recursos a los centros comunitarios para atender a los pacientes que, de otro modo, evitarían los grandes hospitales académicos. Las tendencias también destacan la importancia de un servicio de imágenes de urgencias sólido con cobertura durante la noche tanto en centros médicos académicos como en consultorios privados.

“Incluso los centros más pequeños deberían considerar la posibilidad de tener una cobertura de imágenes en el servicio de urgencias las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para satisfacer las necesidades de estos pacientes desviados”, dijo el Dr. Sochi.

Los investigadores esperan realizar un estudio de seguimiento para rastrear los volúmenes de TC hasta el 2021. También quieren analizar el papel que han jugado factores como la raza, el idioma y los ingresos en el acceso a las imágenes del cáncer durante la pandemia.

Los coautores son James Brink, MD, Sanjay Saini, MD, Michael Leaf, MD, Michael S. Jie, MD, PhD y Min Lang, MD


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La frase: Las consecuencias de COVID-19 podrían provocar más muertes por cáncer (2021, 24 de noviembre) Obtenido el 24 de noviembre de 2021 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-covid-fallout-cancer-deaths.html

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