Las infecciones de la piel pueden causar fiebre reumática: un estudio

WashingtonUn estudio reciente dirigido por un equipo de investigadores internacionales encontró que las infecciones de la piel son probablemente una causa importante de fiebre reumática.

El estudio fue publicado en BMJ Global Health Journal.

La fiebre reumática aguda es una causa importante de enfermedades cardíacas graves, en particular para los niños y jóvenes maoríes y del Pacífico en Aotearoa, Nueva Zelanda, y para muchos niños y jóvenes en países de ingresos bajos y medianos.

El profesor Michael Baker del Departamento de Salud Pública de la Universidad de Otago, Wellington, explicó que se sabe desde hace mucho tiempo que la fiebre reumática es una complicación de la faringitis del grupo A (GAS), comúnmente conocida como ‘faringitis estreptocócica’. Sin embargo, una nueva investigación ha indicado que las infecciones cutáneas por estreptococos también pueden desencadenar la enfermedad.

El profesor Baker dijo: “Este estudio es un gran avance en la comprensión de las causas de la fiebre reumática aguda”.

“Es el primer estudio en el mundo que confirma que el riesgo de desarrollar fiebre reumática aumenta después de una infección cutánea invasiva de manera similar a lo que sucede después de un dolor de garganta causado por gases. Porque la fiebre reumática aguda es una enfermedad poco común y pocos países han asociado datos de salud completos, ningún estudio ha sido capaz de Un precedente para determinar el riesgo de fiebre reumática después de una infección confirmada por laboratorio “.

Nueva Zelanda tiene una de las tasas más altas de fiebre reumática en los países de ingresos altos, con más de la mitad de todos los casos de fiebre reumática en la región de Auckland. Este estudio utilizó datos de casi 1,9 millones (1.866.981) de datos de frotis de garganta y piel en el área de Auckland durante ocho años, que se vincularon a datos de hospitalización para identificar casos de fiebre reumática, así como la caracterización de datos para determinar si los casos fueron dispensados. . Antibióticos

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El riesgo de fiebre reumática se quintuplicó en el período de ocho a 90 días después de que se obtuvieron tanto el frotis de garganta GAS positivo como el frotis cutáneo GAS positivo (en comparación con los frotis negativos). Los niños maoríes y del Pacífico tenían más probabilidades de desarrollar fiebre reumática después de obtener un frotis de gases positivo.

El enfoque de la prevención de la fiebre reumática en Nueva Zelanda se centra principalmente en el diagnóstico y tratamiento de los dolores de garganta relacionados con los gases. Este pensamiento firme está detrás del programa de manejo del dolor de garganta de la escuela que se ha estado ejecutando en muchas áreas de DHB de la Isla Norte durante más de una década.

El profesor Baker dijo que los hallazgos del estudio tienen enormes implicaciones para la prevención de la fiebre reumática aguda.

“Si bien el tratamiento del dolor de garganta invasivo debe seguir siendo una estrategia clave para prevenir la fiebre reumática, también se debe centrar la atención en el tratamiento de las infecciones cutáneas relacionadas con los gases para ayudar a reducir el riesgo de fiebre reumática en Nueva Zelanda e internacionalmente”, dijo.

Nueva Zelanda tiene una tasa alta y creciente de infecciones de la piel, con tasas significativamente más altas en los niños maoríes y del Pacífico que en los niños de razas europeas y de otras razas.

Los profesionales de la salud que atienden a niños con riesgo de desarrollar fiebre reumática deben tratar infecciones de la piel tan graves como las infecciones de garganta. Si bien el mensaje principal para el público es que las infecciones de la piel son importantes y necesitan un tratamiento rápido.

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La Dra. Julie Bennett, quien también trabajó en la investigación, dijo que el equipo de estudio ahora planea realizar una investigación para aprovechar estos hallazgos.

“Planeamos probar un tratamiento intensivo de la infección de la piel para ver si esto puede reducir el riesgo de desarrollar fiebre reumática”, dijo.

El estudio también reveló que administrar un ciclo de antibióticos orales, que es el tratamiento de rutina para los niños después de un diagnóstico de dolor de garganta, no se asoció con un menor riesgo de fiebre reumática.

“Este es un hallazgo preocupante. Indica que necesitamos encontrar formas más efectivas de tratar esta infección que tomando los antibióticos orales recetados actualmente”, dijo el Dr. Bennett.

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