Los investigadores advirtieron sobre la vigilancia continua a medida que el bloqueo de COVID se suaviza en Inglaterra.

Los investigadores informaron los resultados de la novena ronda de evaluación en tiempo real de un estudio de transmisión comunitaria (REACT-1) que estima la prevalencia de la infección comunitaria por Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en Inglaterra.

El SARS-CoV-2 es el agente responsable de la pandemia del coronavirus (COVID-19), que continúa amenazando la salud pública mundial y la economía mundial.

La novena ronda de REACT-1 se llevó a cabo en Inglaterra durante febrero de este año (2021), aproximadamente de cuatro a siete semanas después de la implementación del tercer cierre nacional el 5 de febrero.Y Enero.

Stephen Riley del Imperial College London y sus colegas dicen que los resultados de la novena ronda mostraron una reducción significativa en la prevalencia del SARS-CoV-2, en comparación con el inicio del bloqueo (Ronda 8).

Sin embargo, la prevalencia siguió siendo alta y la tasa de disminución se desaceleró a nivel nacional durante el período evaluado recientemente (13Y Hasta 23Investigación y desarrollo Febrero). El estudio también indicó que la prevalencia ha aumentado en ciertas partes del país.

El equipo dice que un compromiso constante con el distanciamiento social y las medidas de salud pública es esencial para garantizar que las tasas de infección caigan a niveles mucho más bajos.

«Esto ayudará a garantizar que los beneficios del programa de liberación de vacunas de Inglaterra se realicen plenamente», escriben Riley y sus colegas.

Una copia impresa del trabajo de investigación está disponible en medRxiv* Servidor, mientras que el artículo está sujeto a revisión por pares.

Inglaterra comienza a salir del tercer bloqueo nacional

La prevalencia de casos de COVID-19 era alta en la mayoría de los países europeos a principios de 2021. El 5 de febrero se implementó un tercer bloqueo nacional en Inglaterra.Y Enero de 2021, cuando el número promedio de casos durante siete días fue de 95 casos por cada 100.000 personas.

La prevalencia de baciloscopía nacional positiva para Inglaterra se estimó utilizando P-spline para las 9 rondas con intervalos de tiempo de 50% (gris oscuro) y 95% (gris claro) de credibilidad de respaldo centrada.  Ella aparece aquí solo durante el período de la ronda ocho a la novena.  También se muestran las observaciones no ponderadas (puntos negros) y los intervalos de confianza binomial del 95% (líneas verticales).

La prevalencia de baciloscopía nacional positiva para Inglaterra se estimó utilizando P-spline para las 9 rondas con intervalos de tiempo de 50% (gris oscuro) y 95% (gris claro) de credibilidad de respaldo centrada. Ella aparece aquí solo durante el período de la ronda ocho a la novena. También se muestran las observaciones no ponderadas (puntos negros) y los intervalos de confianza binomial del 95% (líneas verticales).

Para el 22 de febrero, ese número había caído a 18 por 100.000 y el promedio de siete días de hospitalización por día había disminuido de 3592 a 949. Más de 15 millones de personas habían recibido al menos una dosis de Pfizer – BioNTech u Oxford – AstraZeneca COVID- 19 vacuna.

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Inglaterra comienza su tercer bloqueo nacional a las 8Y Marzo de 2021, comenzando con la reapertura de las escuelas. Seguirán cuatro pasos adicionales, separados por períodos de 5 semanas, para permitir la evaluación del impacto de cada grupo de relajaciones en la epidemia.

Esta hoja de ruta para eliminar gradualmente el cierre acompañará el lanzamiento de la vacunación en curso en un contexto de nuevas variantes emergentes de SARS-CoV-2.

Cualquier aumento en la propagación de la infección podría amenazar una continuación sin problemas de la hoja de ruta.

«El posterior aumento en la propagación de la infección en la comunidad podría retrasar una mayor relajación del bloqueo si la absorción y la eficacia de la vacuna no son lo suficientemente altas como para evitar una mayor presión sobre los servicios de atención médica», escriben Riley y sus colegas.

¿Qué se incluyó en el estudio?

Los participantes en el estudio REACT-1 (de 5 años o más) toman un hisopo autoadministrado de garganta y nariz para su análisis mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) y completan un cuestionario sobre datos demográficos, salud y estilo de vida.

El brazo de autoexploración de PCR (REACT-1) se diseñó para estimar la prevalencia de la infección por SARS-CoV-2 en la comunidad basándose en secciones transversales aleatorias de la población.

La novena ronda se dividió en la ronda 9a, con las toallitas recogidas entre los cuatroY Y 12Y Febrero, y ronda 9b, con muestras recolectadas entre el 13Y Y 23Investigación y desarrollo Febrero.

Los resultados de estas rondas se compararon con los de la octava ronda, en la que se recogieron hisopos entre las sextas rondas.Y Y 22Segunda abreviatura Enero.

¿Qué encontró el estudio?

De los 165.456 participantes con un resultado de prueba válido, 689 participantes dieron positivo al SARS-CoV-2. De los 87,408 participantes en la Ronda 9A, 388 resultados fueron positivos para el SARS-CoV-2 y de 78,047 participantes en la Ronda 9B, 301 fueron positivos.

En general, la prevalencia del SARS-CoV-2 fue del 0,49%, lo que representa una disminución de más de dos tercios de la prevalencia del 1,57% en la octava ronda.

Sin embargo, la tasa de disminución se desaceleró de un estimado de 15 días usando datos del final de la ronda 8 y el inicio de la ronda 9, a un estimado de 31 días basado solo en los datos de la ronda 9.

Los patrones de prevalencia regional difirieron entre las rondas 8 y 9, en comparación con los patrones observados en las rondas 9a y 9b.

Entre las rondas 8 y 9, la prevalencia disminuyó significativamente en siete de las nueve regiones, con disminuciones menores en Yorkshire, Humber y en el noreste.

Sin embargo, entre las rondas 9A y 9B, mientras que la prevalencia disminuyó en el noreste, noroeste, este y suroeste, se observaron aumentos en Londres, el sureste, East Midlands y West Midlands.

¿Qué grupos de población han tenido la mayor prevalencia?

La prevalencia disminuyó en un 50% o más en todos los grupos de edad en la novena ronda, en comparación con la octava ronda.

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En la ronda 9B, la prevalencia osciló entre el 0,21% entre los de 65 años o más y el 0,71% entre los de 13 a 17 años.

La prevalencia en la Ronda 9 fue la más alta (2,1%) entre los participantes paquistaníes, en comparación con el 0,45% entre los participantes blancos y el 0,83% entre los participantes negros.

Los resultados también mostraron que los trabajadores de la salud y los trabajadores de atención domiciliaria tenían un 48% más de probabilidades de dar positivo en la octava ronda y un 37% más de probabilidades en la novena ronda, en comparación con los trabajadores en otras ocupaciones. Las probabilidades de infección también fueron más altas en ambas rondas entre los trabajadores del transporte público, la educación, las escuelas, las guarderías y el cuidado infantil.

‘La vigilancia constante es esencial’

Los investigadores dicen que aunque la prevalencia de baciloscopia comunitaria para el SARS-CoV-2 disminuyó significativamente entre enero y febrero de 2021 durante el cierre en Inglaterra, sigue siendo alta.

Además, escriben que «la tasa de declive se ha desacelerado en el período reciente, con indicios de focos de crecimiento».

El equipo concluye que «es necesaria una vigilancia continua para garantizar que los claros avances logrados en el bloqueo se mantengan a medida que se alivien las medidas de bloqueo en las próximas semanas».

*Nota IMPORTANTE

medRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, que dirigen la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud, ni deben tratarse como información estática.

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