Lucha contra la viruela del simio durante el COVID-19

en los últimos días virus El estudio, realizado por científicos de la Universidad James Cook de Australia, describe la propagación mundial y la importancia del brote actual del virus de la viruela del simio.

estancia: Brotes de viruela del simio relacionados con viajes en la era de la pandemia de COVID-19: ¿estamos listos? Crédito de la imagen: Yeti punteado / Shutterstock.com

El descubrimiento del virus de la viruela del simio

El virus de la viruela del mono es un virus zoonótico raro que causa síntomas similares a los de la viruela en los humanos. El virus se descubrió por primera vez en humanos en 1970 en la República Democrática del Congo, África.

Poco después del brote de viruela del simio en Nigeria en 2017, se descubrieron varios casos de viruela del simio fuera de África atribuibles a la transmisión relacionada con los viajes. En conjunto, se notificaron 49, 47, 8, 34 y 21 casos esporádicos de viruela símica en Nigeria en 2018, 2019, 2020, 2021 y 2022, respectivamente.

El brote actual de viruela del simio

El primer brote de viruela del simio fuera de África se identificó en los Estados Unidos en 2003. A partir de entonces, no se descubrieron casos confirmados de viruela del simio fuera de África hasta 2018. Entre 2018 y 2022, se identificaron un total de 11 casos de viruela del simio relacionados con viajes en el Reino Unido Singapur, Israel y Estados Unidos

Desde abril de 2022, varios países de Europa, así como el Reino Unido, Australia y los Estados Unidos, han informado brotes de infección por viruela del simio. Aunque estos casos no parecen estar directamente relacionados con viajes desde áreas endémicas, el caso importado inicial en cada país se originó en Nigeria.

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Hasta el 16 de junio de 2022, se informaron más de 1300 casos de viruela del simio en 28 países diferentes en todo el mundo. Desde que se descubrió la infección por viruela del simio en 1970, este es el mayor número de casos jamás notificados fuera de África.

Distribución geográfica del brote actual del virus de la viruela del simio (MPXV).  Los países endémicos para MPXV han tenido epidemias esporádicas desde 2017. Nigeria (15), Camerún (3), República Centroafricana (8), República Democrática del Congo (1238), Sierra Leona (0).  Nota: Países no endémicos: Argentina (AR), Australia (AU), Austria (AT), Bélgica (BE), Canadá (CA), República Checa (CZ), Dinamarca (DK), Finlandia (FI), Francia ( Francia), Alemania (DE), Irlanda (IE), Israel (IL), Italia (IT), Malta (MT), México (MX), Países Bajos (NL), Portugal (PT), Eslovenia (SI), España (ES), Suecia (SE), Suiza (CH), Emiratos Árabes Unidos (AE), Reino Unido (GB), Estados Unidos de América (US).  Países endémicos: Camerún (CM), República Centroafricana (CF), República Democrática del Congo (CD), Liberia (LR), Nigeria (NG), República del Congo (CG) y Sierra Leona (SL).Distribución geográfica del brote actual del virus de la viruela del simio (MPXV). Los países endémicos para MPXV han tenido epidemias esporádicas desde 2017. Nigeria (15), Camerún (3), República Centroafricana (8), República Democrática del Congo (1238), Sierra Leona (0). Nota: Países no endémicos: Argentina (AR), Australia (AU), Austria (AT), Bélgica (BE), Canadá (CA), República Checa (CZ), Dinamarca (DK), Finlandia (FI), Francia ( Francia), Alemania (DE), Irlanda (IE), Israel (IL), Italia (IT), Malta (MT), México (MX), Países Bajos (NL), Portugal (PT), Eslovenia (SI), España (ES), Suecia (SE), Suiza (CH), Emiratos Árabes Unidos (AE), Reino Unido (GB), Estados Unidos de América (US). Países endémicos: Camerún (CM), República Centroafricana (CF), República Democrática del Congo (CD), Liberia (LR), Nigeria (NG), República del Congo (CG) y Sierra Leona (SL).

Secuenciación del genoma de casos identificados de viruela del simio

Durante los brotes de 2017 y 2018, se realizaron análisis genéticos de diez muestras positivas de viruela del simio para comprender mejor su origen. Específicamente, se sometieron a análisis genético cinco casos locales de Nigeria, cuatro casos exportados del Reino Unido, Singapur e Israel, así como un caso de transmisión asociada a un hospital dentro del Reino Unido.

Los resultados del análisis genómico indicaron que los casos exportados estaban relacionados con el clado de África Occidental. Además, estos casos comparten un ancestro común con un caso local en Nigeria que tiene un historial de viajes a tres estados nigerianos de Bayelsa, Delta y Rivers State.

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En comparación, el análisis genómico realizado durante el brote actual en varios países indica que la cepa común de viruela del simio pertenece a la rama de África Occidental. Además, esta cepa está estrechamente relacionada con las que se exportaron desde Nigeria durante el brote de 2018 y 2019.

Los casos de viruela del mono aislados en el brote actual no tienen antecedentes de viaje a áreas endémicas y, como consecuencia, no están relacionados epidemiológicamente con África occidental o central. Esto indica que la infección por viruela del simio se ha localizado y que ahora es posible la transmisión comunitaria en áreas no endémicas.

Impacto de COVID-19 en el brote de viruela del simio

El primer caso de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se detectó en Nigeria en marzo de 2020. Dada la gravedad de la COVID-19, los investigadores y las agencias de salud pública de todo el mundo se han centrado en monitorear la propagación de la COVID-19.

Si bien estas medidas son necesarias para mitigar la epidemia actual, esta estabilización excesiva de la COVID-19 conduce a una falta de vigilancia y seguimiento de los casos de viruela del simio en Nigeria. Además, la cantidad de personas que buscan atención médica por la infección de la viruela símica también ha disminuido drásticamente debido al temor de contraer la COVID-19. En conjunto, estos factores han aumentado la prevalencia mundial y el riesgo de la viruela del simio.

Dado que la mayoría de los países ahora están flexibilizando las restricciones relacionadas con el COVID-19, el aumento de los casos de viruela del simio se está convirtiendo en un problema de salud mundial. Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de brotes de viruela del simio incluyen la disminución de la protección cruzada de las vacunas contra la viruela, el aumento de la exposición a animales salvajes, el consumo de carne animal, así como la falta de conocimiento e información sobre la viruela del simio.

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Cómo prevenir un brote de viruela del simio

Para controlar el brote actual, el virus de la viruela del simio se integró en el sistema integrado de respuesta y vigilancia de enfermedades (IDSR) de Nigeria. Sin embargo, se requiere la expansión de los protocolos actuales de vigilancia y detección tanto en países endémicos como no endémicos.

Hasta la fecha, no existe un tratamiento disponible contra la infección por viruela del simio. Por lo tanto, la vacuna JYNNEOS actualmente aprobada en los Estados Unidos para la viruela del simio y la viruela debe implementarse a nivel mundial como medida preventiva, particularmente en grupos de alto riesgo.[si–>[if–>

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