Tasa de mortalidad de hasta el doble para pacientes con EII, sin AR frente a pacientes con EII sola
31 de enero de 2023
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Publicado por:
Suga H. Póster P003: Efecto del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Presentado en: Congreso de Crohn y Colitis; 19-21 de enero de 2023; Denver (reunión conjunta).
Los investigadores no mencionaron ninguna divulgación financiera relevante.
DENVER – Un presentador en la Conferencia sobre la enfermedad de Crohn y la colitis señaló que los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal e infarto de miocardio sin elevación del segmento ST tenían una tasa de mortalidad, estancia hospitalaria y gastos hospitalarios más altos que los pacientes sin EII únicamente.
«Según los resultados de nuestro estudio, los pacientes con EII que no tienen un infarto de miocardio con elevación del segmento ST requieren una estrecha vigilancia, y existe la necesidad de centrarse en un mejor tratamiento y prevención de las complicaciones que puedan desarrollarse». Nithi R. Dassaultun actoY de la Facultad de Medicina Osteopática de la Universidad de Roanne, dijo Helio. Además, nuestro estudio reveló que los pacientes con EII están aumentando riesgo de enfermedad cardiovascular. «
«Aparte de los pacientes con comorbilidades con mayor duración de la estancia hospitalaria, tarifa hospitalaria total y el doble de la tasa de mortalidad en comparación con los pacientes con EII sola, los hallazgos más interesantes fueron los indicadores independientes positivos de mayor mortalidad, duración de la estancia hospitalaria y tarifa hospitalaria total”. Neethi R. Dasu, DO, dijo Helio. Fuente: Adobe Stock
Como becaria en gastroenterología y cardiología, respectivamente, Dassault y su becaria yasir tío maternoyoDrDoctor en MedicinaY del Wright Center for Higher Medical Education, señaló anteriormente que muchos pacientes con EII a menudo muestran una elevación concomitante de troponina/no STEMI, y que la atención de estos pacientes a menudo se retrasa.
Para determinar el efecto del STEMI concomitante y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en el sistema de atención médica, Dassault y sus colegas utilizaron una muestra de pacientes hospitalizados a nivel nacional de 2015 a 2019 para identificar pacientes con EII e infarto de miocardio sin contención (n = 89 460) versus pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal sola (n = 447.300). Los investigadores aplicaron un análisis de regresión multivariable para estimar las razones de probabilidad de las muertes en el hospital, la duración promedio de la estadía en el hospital y los cargos del hospital, después de ajustar por edad, sexo, raza, estado del pagador del seguro primario, tipo y tamaño del hospital, distrito del hospital y educación del hospital. estatura y otras características demográficas.
Según los resultados del estudio, la mortalidad (OR = 2,16; IC 95 %, 1,29–3,66), la duración de la estancia hospitalaria (+2,25; IC 95 %, 0,82–3,67) y los honorarios hospitalarios totales fueron más altos ($42.710,89; IC 95 % ), $21,379.01-$64,042.77) para pacientes con EII y no STEMI versus pacientes con EII sola.
Aparte de los pacientes con comorbilidades con mayor duración de la estancia hospitalaria, gastos hospitalarios totales y el doble de la tasa de mortalidad en comparación con los pacientes con EII solamente, los hallazgos más interesantes fueron los índices positivos independientes de mayor mortalidad, Duración de la estancia y tarifa hospitalaria totaldijo Dassault. Estos incluyeron sepsis, [acute kidney injury]Eventos de desnutrición y aspiración. Esto es interesante porque destaca la necesidad de que los médicos sean diligentes en el seguimiento de estas posibles complicaciones; La intervención y el tratamiento tempranos ciertamente pueden cambiar los resultados y reducir la mortalidad, la morbilidad y los costos”.
Los autores señalan que debido a que las vías inflamatorias comunes y superpuestas contribuyen tanto a la enfermedad inflamatoria intestinal como al infarto no miocárdico, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones y mortalidad, se debe utilizar un enfoque multidisciplinario con estos pacientes, centrándose en la identificación y la mitigación. factores de riesgo cardiovascularasí como la remisión de la actividad/enfermedad de la enfermedad inflamatoria intestinal.
«Los médicos deben ser conscientes de las complicaciones que empeoran los resultados en pacientes con EII y sin STEMI», dijo Dassault. «El control temprano del desarrollo de sepsis, lesión renal aguda o aspiración puede alterar significativamente los resultados en estos pacientes».
Añadió: «Decidimos La desnutrición como predictor Exacerbación de la mortalidad, duración de la estancia y tasas hospitalarias. La desnutrición afecta a una gran proporción de pacientes con EII y su presencia empeora los resultados en pacientes sin infarto de miocardio con elevación del segmento ST; Por lo tanto, el inicio temprano de la alimentación, el seguimiento de la desnutrición y la participación de los dietistas pueden mejorar los resultados».
Congreso de Crohn y Colitis
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