Un contacto significativo entre personas vacunadas puede afectar negativamente a la eficacia de la vacuna

En un estudio reciente publicado en medRxiv* Servidor de preimpresión, los investigadores informan que el contacto entre personas vacunadas puede afectar la eficacia de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

estancia: Un mayor contacto entre los vacunadores podría ser un mecanismo para la eficacia negativa de la vacuna. Haber de imagen: Bola LunLa/Shutterstock

antecedentes

Los primeros estudios del Reino Unido, Canadá y Dinamarca observaron una eficacia negativa de la vacuna (V.F) contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2) variante de Omicron. QuintoF Se determina comparando las tasas de infección entre personas vacunadas y no vacunadas.

V negativoF Refleja una mayor tasa de infección entre la población vacunada en comparación con la no vacunada. Se ha sugerido que las vacunas amplifican la sensibilidad biológica, lo que significa que el virus evolucionó para propagarse rápidamente entre las personas vacunadas.

Sin embargo, la VF Los cálculos se basan en datos de control y están sujetos a sesgos (sesgo) como detección/prueba diferencial y exposición entre individuos vacunados y no vacunados. La heterogeneidad de conectividad son los diferentes niveles de conectividad en una población; Por ejemplo, mayor contacto entre personas vacunadas (heterogeneidad de contactos vacunados) debido a mandatos vacunales que restringen algunos espacios para la vacunación.

Estudio y resultados

En este estudio, los investigadores evaluaron si un mayor contacto entre individuos vacunados podría conducir a una V negativaF Mediciones y cómo esta asociación se ve afectada por la eficacia de la vacuna contra la infección (VE .).me) o vulnerabilidad (VEs). VEs Refleja el menor potencial de que las vacunas se infecten y la EVme Indica una disminución en el contagio de la vacuna en caso de una infección avanzada.

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Los autores aplicaron un modelo simple de la dinámica de transmisión susceptible, infecciosa, recuperada (SIR) asumiendo un tipo de vacuna de todo o nada. El modelo SIR consta de tasas de contacto dentro de la clase no inoculada (c .).tu) y los vacunados (c .)Quinto) y tasas intergrupales de vacunación con personas no vacunadas (cFu) y no vacunados con individuos vacunados (cultravioleta). Se asumió una cobertura de vacunación del 75% en todas las simulaciones. Se evaluaron dos tipos de escenarios de contacto: 1) contacto homogéneo en el que las personas vacunadas y no vacunadas tienen contactos iguales y aleatorios (proporcionales) y 2) contacto heterogéneo en el que las personas vacunadas tienen mayor contacto dentro de la clase.

Para el escenario de contacto homogéneo, asumieron seis contactos por persona por día para determinar cultravioleta = doQuinto = 4.5 y cFu = dotu = 1,5. Asumieron un aumento del 50 % en los contactos para los entornos de contacto heterogéneos en comparación con los escenarios homogéneos. La tasa de recuperación se establece en 1/10 y la probabilidad de transmisión se establece en 0,01, de modo que el número de recuperación básico (R) fue de seis para las personas no vacunadas. Valores de referencia para VEs (0.5) y VEme (0,1). Las simulaciones comenzaron con la introducción de una persona infectada, vacunada y no vacunada en la población. QuintoF Para el tiempo t se calculó como VF

Los investigadores no observaron un resultado negativo para V.F para escenarios homogéneos de comunicación. Sin embargo, escenarios de contacto heterogéneos generaron V negativaFaunque solo cuando la eficacia de la vacuna era menor, es decir, en VEs = VEme = 0.1 y VEme = 0,5, VEs = 0,1. V negativoF Solo fue evidente durante el crecimiento de la epidemia, pero se tornó positiva cuando los individuos no vacunados eran menores que la proporción total de vacunados y vacunados con inmunidad. VEme Moderadamente afectado el quinto mínimoF , mientras VEs El contacto entre vacunadores lo ha afectado gravemente. V es muy negativoF (menos de -1) observado en VEs fue <0.2 y cQuinto Eran las 9. Aunque VEme tuvo menos influencia en VFsuperior VEme (>0.92) no produjo niveles negativos de VF Incluso cuando VEs Fue menor (<0,1).

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Conclusiones

El estudio actual mostró que la heterogeneidad de los contactos vacunados, es decir, un mayor contacto entre los sujetos vacunados, podría conducir a una heterogeneidad negativa de los contactos.F, para ilustrar escenarios en los que las vacunas pueden no ser útiles. La heterogeneidad del contacto inoculado puede afectar negativamente a V.F Mediciones solo cuando la vacuna es efectiva, particularmente VEs, eran menos. Los autores señalan que la eficacia de las vacunas podría mediar el efecto del sesgo de heterogeneidad de contacto.

Además, V negativaF Solo se encontraron mediciones durante el crecimiento epidémico cuando el número de personas susceptibles no vacunadas era menor que la población susceptible inmunizada.

En estudios experimentales previos, V negativaF Siempre coincidió con la fase de crecimiento de la epidemia SARS-CoV-2 Omicron. Además, otros sesgos, como el sesgo de selección o la elevada inmunidad inducida por infección entre las poblaciones no vacunadas, pueden afectar negativamente a VF.

En conclusión, los investigadores informan un mecanismo plausible para V negativaF Mediciones a través de vacunas beneficiosas y cómo identificar sesgos. El trabajo futuro puede abordar otros sesgos potenciales y potenciales que conducen a V.F.

*Nota IMPORTANTE

medRxiv publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica o el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.

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