Un estudio dice que extirpar los ovarios durante la histerectomía antes de los 50 años conlleva riesgos para la salud

Una nueva investigación sobre histerectomía entre mujeres sin cáncer ha determinado que existe una edad en la que también es más seguro extirpar los ovarios y las trompas de Falopio y un diente cuando no lo es.

Los científicos canadienses estudiaron a más de 200,500 mujeres que se sometieron a una histerectomía por razones no cancerosas.

Encontraron un mayor riesgo de muerte en mujeres menores de 50 años cuando también se extirparon los ovarios y las trompas de Falopio durante la cirugía. Pero no encontraron la misma asociación en mujeres mayores de 50 años.

Los datos eran limitados para las mujeres mayores, lo que creaba incertidumbre para los cirujanos sobre lo que recomendarían.

“Nuestro principal objetivo era tratar de comprender los riesgos para la salud asociados con la salpingooforectomía bilateral [removal of fallopian tubes and both ovaries] «Para las mujeres de todas las edades, brindar la información que los pacientes y los cirujanos necesitan para tomar las decisiones de tratamiento correctas», dijo la autora principal del estudio, la Dra. Maria Cusimano, en un comunicado de prensa del St. Michael’s Hospital en Unity Health Toronto.

Es médica residente en obstetricia y ginecología en el hospital.

Salpingooforectomía bilateral, o BSO, es la cirugía mayor más común realizada en mujeres no embarazadas en todo el mundo, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos.

Los pacientes a menudo se someten a cirugía para prevenir el desarrollo de cáncer de ovarios Tarde en la vida.

Los investigadores siguieron a mujeres que se habían sometido a una histerectomía con o sin extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio entre 1996 y 2015.

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Los analizaron por grupos de edad: menos de 45, 45 a 49, 50 a 54 y más de 55. La mediana de seguimiento para evaluar la supervivencia fue de 12 años después del procedimiento.

Los riesgos disminuyeron gradualmente en los años próximos a la menopausia y se eliminaron después de la vida media. vejezestudio encontrado.

Si bien los investigadores reconocieron que era poco probable que hubiera una disminución repentina de la mortalidad entre las mujeres de 49 años y las de 50, utilizaron una técnica de modelado más avanzada y encontraron que la relación general pasó gradualmente de dañina a inofensiva alrededor de la edad promedio de la menopausia.

«Sabemos que la salpingooforectomía bilateral puede prevenir el cáncer de ovario, pero este beneficio debe sopesarse con otros riesgos potenciales del procedimiento», dijo la Dra. Sarah Ferguson, M.D., profesora del departamento de oncología ginecológica de la Universidad de Toronto.

«Hay ciertas afecciones cancerosas y no cancerosas en las que realmente necesitamos extirpar los ovarios, incluso si la mujer está en la perimenopausia», dijo Ferguson en el comunicado.

«Nuestro estudio muestra que los cirujanos deben tener cuidado con la extirpación de los ovarios sin razón aparente en mujeres premenopáusicas. Sin embargo, esta estrategia puede ser una forma segura y eficaz de prevenir el cáncer de ovario en mujeres posmenopáusicas mayores», dijo Ferguson.

Los investigadores sugirieron que la razón por la que los riesgos pueden ser mayores en las mujeres más jóvenes es porque la cirugía detiene prematuramente la producción de hormonas ováricas.

Esto pone a las pacientes en una «menopausia repentina».

La producción de estrógeno afecta a múltiples órganos, por lo que perder la hormona podría exponerlos a problemas de salud graves en el futuro.

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No se espera que ocurran las mismas desventajas en mujeres posmenopáusicas, que ya han dejado de producir sus ovarios. estrógeno.

Los resultados fueron publicados el miércoles en la revista British Medical Journal.

más información

El Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. Más información sobre la extirpación quirúrgica de las trompas de Falopio y los ovarios (BSO.).).

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