Uno de cada 10 pacientes con una enfermedad reumática autoinmune ha recrudecido después de una vacuna COVID-19

Enchufes principales:

• Los pacientes con comorbilidades y trastornos psiquiátricos tenían más probabilidades de tener un brote después de la vacunación.
• Hasta uno de cada tres pacientes corre el riesgo de sufrir brotes después de contraer COVID-19.

Casi el 10% de los pacientes con la enfermedad reumática autoinmune experimentan brotes después de ser vacunados contra el coronavirus COVID-19, según datos publicados en reumatismo;.

“Los ataques de enfermedades son una de las principales preocupaciones que experimentan los pacientes con enfermedades reumáticas, ya que estos episodios suelen ir acompañados de síntomas incapacitantes que afectan sus actividades diarias y su calidad de vida”. Dr. Kshiteg Jagtap, Del Colegio Médico Seth Gordhandas Sunderdas, Mumbai, India, parikshit senlicenciado en Medicina y CirugíaY del Maulana Azad Medical College, en Nueva Delhi, India, y Notecnologíaa GuptaDoctor en MedicinaY de la Universidad de Manchester en el Reino Unido, dijo Helio en un comunicado conjunto.

Agregaron: «Esta fue una de las razones por las que muchos de estos pacientes se mostraron reacios a vacunarse contra COVID-19, ya que existe la preocupación constante de que las vacunas puedan desencadenar estos brotes». «Desafortunadamente, ha habido muy pocos estudios que hayan investigado esta relación entre las vacunas contra la COVID-19 y los brotes de la enfermedad, por lo que no ha habido datos confiables para aliviar estas preocupaciones».

Para investigar los patrones de brotes de enfermedades en pacientes vacunados contra la COVID-19, Jagtap, Sen, Gupta y sus colegas realizaron encuestas electrónicas multinacionales, transversales e informadas por pacientes. COVAD 1 se realizó en 2021, mientras que COVAD 2 se realizó en 2022. Cada pregunta contenía 36 preguntas sobre COVID-19 y el estado de la enfermedad reumática autoinmune de cada paciente. Se pidió a los participantes que proporcionaran información demográfica, así como el tipo de enfermedad que tenían, la duración de la enfermedad, los síntomas clínicos y su medicación actual.

Los investigadores extrajeron datos en mayo y junio de 2022. Los pacientes fueron excluidos del análisis si fueron vacunados a mediados de 2020, tenían una enfermedad autoinmune no reumática, respondieron sanamente o no fueron vacunados. Los brotes se identificaron y clasificaron de cuatro maneras: brotes informados por el paciente, brotes sugeridos por un aumento de la inmunosupresión ordenado por un médico, aquellos sugeridos por nuevos signos clínicos o exacerbaciones y una exacerbación de 7,9 puntos en la puntuación PROMIS entre los pacientes que respondieron ambas encuestas. .

Respondieron 3453 a la encuesta de pacientes con enfermedades autoinmunes reumáticas. Según los investigadores, la tasa de convulsiones informadas por los pacientes fue del 11,3 %. Mientras tanto, la tasa de brotes sugeridos por la inmunosupresión fue del 14,8 %, la tasa de brotes sugeridos por marcadores novedosos fue del 9,5 % y la tasa de brotes basada en el empeoramiento de las puntuaciones PROMIS entre los encuestados fue del 26,7 %.

Los síntomas más comunes informados fueron artritis (61,6%) y fatiga (58,8%). Además, los brotes autoinformados parecen estar asociados con más comorbilidades (s = .013), trastornos de salud mental (s <.001) y múltiples enfermedades autoinmunes (s <.001).

En el análisis de regresión, múltiples enfermedades autoinmunes (OR = 1,4; IC 95 %, 1,1-1,7), trastorno de salud mental (OR = 1,7; IC 95 %, 1,1-2,6) o recibir la vacuna Moderna (OR = 1,5; 95 % CI , 1.09 – 2.2) llamaradas esperadas. Mientras tanto, el uso de micofenolato de mofetilo (OR = 0,5; IC del 95 %, 0,3 a 0,8) y glucocorticoides (OR = 0,6; IC del 95 %, 0,5 a 0,8) entre los pacientes fue protector, según los investigadores.

«Encontramos que aproximadamente uno de cada 10 pacientes tuvo una convulsión en el período posterior a recibir la vacuna», dijeron Gupta, Sen y Jagtap. Sin embargo, un análisis adicional de nuestro estudio (en prensa) determinó que una de cada tres personas corre riesgo de brotes después de contraer COVID, lo que subraya la importancia de la vacunación oportuna. También encontramos que ciertos grupos pueden estar en riesgo de infecciones graves, y aunque es posible que no siempre sean sintomáticos, el riesgo de hospitalización y la necesidad de cuidados intensivos pueden ser mayores».

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COVID-19 y enfermedades reumáticas